污名是主流社會對有精神病的人所作出的分類、標籤、定型、偏見及歧視,導致他們失去社會地位。有精神病經歷的人因其身份而容易被視為社會中較低等的一群,成為被孤立、被歧視的合理對象 (Goffman, 1963; Link & Phelan, 2001)。

公眾污名

污名其實有不同種類,上述提及的就是公眾污名。公眾污名反映在我們自身的態度以及大眾媒體對有精神病經歷的人的描述 (Mak, Chong, & Wong, 2014)。

公眾污名會影響社會結構以及政策,導致結構性污名。公眾污名亦會限制了精神病復元人士生活中的各個範疇,包括就業、住屋、學業、人際關係等 (Parcesepe & Cabassa, 2013)。

例如公眾污名會令僱主抗拒聘請復元人士,或令懷疑有精神病的人因為害怕被歧視而抗拒求醫等等。

自我污名

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自我污名是復元人士將別人加諸在自己身上的污名內化。例如別人認為復元人士是軟弱、不能改變的,復元人士亦可能因而覺得自己也是軟弱、不能改變的。

自我污名會令復元人士有自卑、無能的感覺、負面自我形象和認為自己被歧視的遭遇是自己應得的,繼而令他們隔絕身邊的人、貶低自己和隱瞞病情 (Corrigan, Larson, Rüsch, 2009; Mak & Cheung, 2010)。

這樣不但無助他們精神健康的改善,更會影響他們的復元進程。

禮儀污名和連帶污名

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禮儀污名 (courtesy stigma) 意指大眾因為照顧者、家人或朋友與復元人士的關係而對他們有污名化的現象 (Angermeyer, Schulze, & Dietrich, 2003)。

這使與復元人士有較密切關係的人有更多的心理困擾與負擔;他們亦有機會內化這污名導致有連帶污名,影響他們的身心健康。

他們亦可能因為想避免被污名化,而隱瞞自己與復元人士的關係,或疏遠復元人士,藉而削弱與復元人士之間的連繫(Mak & Cheung, 2008)。

專業人員的污名

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專業人員的污名是由醫療和社會服務提供者加諸在復元人士身上的污名。醫療和社會服務提供者本應是復元進程中的關鍵一員。

但令人詫異的是,絕大部份曾經住院的復元人士在住院期間都有負面經驗,包括洗澡時被注視、員工態度惡劣、被要求進行清潔的工作、過份束縛、不公平的膳食安排、缺乏獲得資訊的途徑及完善的投訴機制 (Lee, Chiu, Tsang, Chui, & Kleinman, 2006)。

你我都會受影響

其實精神病污名不只會影響有精神病經歷的人,還會影響我們每一個人。當精神病被污名化,連情緒困擾,都可能會被覺得是軟弱的表現。正因如此,當我們感到不開心時,可能會因為擔憂其他人對我們的看法而選擇不與人傾訴。當我們出現精神困擾的症狀時,我們也可能因為社會上對精神病的污名而擔心其他人對自己的看法,繼而隱藏自己的情況以及不尋求專業協助。去污名化讓我們所有人有更大的空間談論精神健康議題,令大眾更重視精神健康 (Henderson, Evans-Lacko, & Thornicroft, 2013)。

精神病污名以外…

不單止有精神病經歷的人會遭污名化,社會上有很多不同弱勢社群都會受污名影響。很多不被主流接受的特質,例如不同的種族、宗教、性傾向、性別認同、身體障礙等等,都有機會被污名化。去污名就是撇除表面的標籤與假設,令大家不再被污名蒙蔽雙眼。既然世界上有那麼多人有著不同的性格、外貌、身型,我們都可以容納有著不同的種族、性傾向、身體障礙等的人,讓大家能夠擁抱多元並欣賞每個獨一無二的人,真真正正連繫身邊每一個人。

大家都出一分力,才可以一點一點地減少污名。讓我們共同建造一個無污名的社會!

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